Elke patiënt in dit experimentele medicijnonderzoek zag hun kanker verdwijnen, zeggen onderzoekers

Uit een kleine klinische studie, uitgevoerd door Memorial Sloan Kettering Cancer Center, bleek dat bij elke rectale kankerpatiënt die een experimentele immunotherapiebehandeling kreeg, de kanker in remissie ging.

Een deelnemer, Sascha Roth, bereidde zich voor om naar Manhattan te reizen voor wekenlange bestralingstherapie toen de resultaten binnenkwamen, zei Memorial Sloan Kettering. Toen gaven artsen haar het goede nieuws: ze was nu kankervrij.

“Ik heb het mijn familie verteld”, vertelde Roth aan The New York Times. “Ze geloofden me niet.”

Dezelfde opmerkelijke resultaten zouden tot nu toe bij 14 patiënten worden gezien. De studie werd zondag gepubliceerd in de New England Journal of Medicine. Alle patiënten hadden rectale kanker in een lokaal gevorderd stadium, met een zeldzame mutatie die mismatch repair deficiency (MMRd) wordt genoemd.

Ze kregen zes maanden behandeling met een immunotherapie-medicijn genaamd dostarlimab, van het farmaceutische bedrijf GlaxoSmithKline, dat hielp bij het financieren van het onderzoek. De kanker verdween in elk van hen – niet detecteerbaar door lichamelijk onderzoek, endoscopie, PET-scans of MRI-scans, aldus de onderzoekers.

msk-cereck-220511-417-rt-1200x800.png
Vier mensen die met succes werden behandeld voor rectumkanker in een klinische proef bij Memorial Sloan Kettering, voegen zich bij de twee hoofdonderzoekers van de proef.

Monument Sloan Kettering


Het medicijn kost ongeveer $ 11.000 per dosis, meldt The Times. Het werd zes maanden lang elke drie weken aan elke patiënt toegediend en het werkt door kankercellen bloot te leggen, zodat het immuunsysteem ze kan identificeren en vernietigen.

“Deze nieuwe behandeling is een soort immunotherapie, een behandeling die het ‘eet me niet’-signaal op kankercellen blokkeert, waardoor het immuunsysteem ze kan elimineren”, legt Dr. David Agus, medisch medewerker van CBS News, uit.

“De behandeling richt zich op een subtype van rectumkanker waarbij het DNA-reparatiesysteem niet werkt. Als dit systeem niet werkt, zijn er meer fouten in eiwitten en het immuunsysteem herkent deze en doodt de kankercellen.”

Na zes maanden of langer follow-up vertoonden de patiënten nog steeds geen tekenen van kanker – zonder de noodzaak van de standaardbehandelingen van chirurgie, bestraling en chemotherapie – en de kanker is bij geen van de patiënten teruggekeerd, die nu zijn behandeld. kankervrij voor een bereik van zes tot 25 maanden na het einde van de proef.

“Verbazingwekkend om te zien dat elke patiënt in een klinische proef reageert op een medicijn, bijna ongehoord,” zei Agus, eraan toevoegend dat het “spreekt over de rol van gepersonaliseerde geneeskunde – dat is het identificeren van een subtype van kanker voor een bepaalde behandeling, in plaats van behandelen alle kankers hetzelfde.”

Een andere verrassing van het onderzoek was dat geen van de patiënten ernstige bijwerkingen had.

“Chirurgie en bestraling hebben permanente effecten op de vruchtbaarheid, seksuele gezondheid, darm- en blaasfunctie”, zei Dr. Andrea Cercek, een medisch oncoloog en hoofdonderzoeker in de studie, in een MSK-persbericht. “De implicaties voor de kwaliteit van leven zijn aanzienlijk, vooral in die gevallen waar een standaardbehandeling van invloed zou zijn op de mogelijkheid om kinderen te krijgen. Aangezien de incidentie van rectumkanker toeneemt bij jonge volwassenen, kan deze benadering een grote impact hebben.”

“Het is ongelooflijk de moeite waard,” zei Cercek, “om deze blije tranen en blije e-mails te krijgen van de patiënten in deze studie die de behandeling beëindigen en beseffen: ‘Oh mijn god, ik mag al mijn normale lichaamsfuncties behouden waarvan ik vreesde dat ik ze zou verliezen voor bestraling of een operatie.'”

Onderzoekers zijn het erover eens dat de proef nu moet worden herhaald in een veel grotere studie, en merkten op dat de kleine studie zich alleen richtte op patiënten met een zeldzame genetische handtekening in hun tumoren. Maar ze zeggen dat het zien van volledige remissie bij 100% van de geteste patiënten een veelbelovend vroeg signaal is.

Dr. Hanna K. Sanoff van het Lineberger Comprehensive Cancer Center van de Universiteit van North Carolina, die niet betrokken was bij de studie, zei dat het nog niet duidelijk is of de patiënten genezen zijn.

“Er is zeer weinig bekend over de tijdsduur die nodig is om erachter te komen of een klinische volledige respons op dostarlimab gelijk staat aan genezing”, schreef Dr. Sanoff in een redactioneel commentaar bij het artikel.

Maar ze merkte op: “Deze resultaten zijn reden voor groot optimisme.”

De studie zal naar verwachting ongeveer 30 patiënten omvatten, wat een vollediger beeld zal geven van hoe veilig en effectief dostarlimab in deze groep is.

“Hoewel een langere follow-up nodig is om de duur van de respons te beoordelen, verandert dit de praktijk voor patiënten met MMRd lokaal gevorderde rectumkanker”, zegt co-leider Dr. Luis Diaz Jr., hoofd van de afdeling solide tumoroncologie bij MSK. .

Leave a Reply

Your email address will not be published.