Metacognitieve ‘stop-and-think’-training toont veelbelovend in het verbeteren van emotieregulatie bij depressieve patiënten

Cognitieve trainingsinterventies lijken aspecten van emotieregulatie bij patiënten met ernstige depressie te verbeteren, volgens nieuw onderzoek gepubliceerd in Gedragsonderzoek en therapie.

Hoewel de emotionele tol van een depressieve stoornis algemeen bekend is, wordt de aandoening ook in verband gebracht met verschillende cognitieve stoornissen, waaronder problemen met geheugen, verwerkingssnelheid, aandacht en executief functioneren. Eerder onderzoek heeft aangetoond dat het verbeteren van de cognitieve functie de ernst van de depressieve symptomen kan verbeteren. De auteurs van het huidige onderzoek waren geïnteresseerd om meer te weten te komen over mogelijke cognitieve trainingsprogramma’s die daarbij zouden kunnen helpen.

“Als neuropsycholoog ben ik geïnteresseerd in cognitieve functies en hun relatie tot emotionele gezondheid”, zegt studieauteur Jan Egil Stubberud, universitair hoofddocent klinische neuropsychologie aan de Universiteit van Oslo.

“Emotionele regulatie en cognitieve stoornissen zijn veelvoorkomende en belangrijke klachten bij depressie. Toch worden deze processen niet op bevredigende wijze aangepakt door bestaande behandelingen. Omdat ik wist dat depressie een belangrijke oorzaak is van de wereldwijde last van invaliditeit en ziekte, wilde ik het potentieel onderzoeken om bestaande interventies te verbeteren door nieuwe technieken te gebruiken die zich richten op onderliggende kwetsbaarheidsfactoren, zoals cognitieve functies.”

De studie omvatte 60 deelnemers in de leeftijd van 18-60 jaar die de diagnose milde of matige depressieve stoornis hadden gekregen en die executieve disfunctie in het dagelijks leven rapporteerden.

De helft van de deelnemers werd willekeurig toegewezen om de Goal Management Training te voltooien, die oefeningen omvatte om het plannen, organiseren en opvolgen van een doel te vergemakkelijken. De training omvatte ook een zelfcontroletechniek (“stop-and-think”) waarbij deelnemers werden aangemoedigd om periodiek hun lopende gedrag te stoppen om te reflecteren op het huidige moment en negatieve automatische denkprocessen te identificeren.

De andere helft van de deelnemers werd toegewezen aan een computergestuurde cognitieve training, die intensieve procedurele leertaken omvatte die waren ontworpen om elementaire cognitieve functies, zoals aandacht, geheugen en verwerkingssnelheid, te verbeteren.

De deelnemers voltooiden gevalideerde beoordelingen van piekerend herkauwen en emotionele regulatie voorafgaand aan de behandeling, onmiddellijk na de behandeling en 6 maanden na voltooiing van de behandeling.

De onderzoekers zagen in de loop van de tijd een significante afname van piekeren. Zowel degenen die de Goal Management Training voltooiden als degenen die de geautomatiseerde cognitieve training voltooiden, rapporteerden minder sombere symptomen na de interventie.

Het niet accepteren van emotionele reacties, een aspect van emotionele regulatie, verbeterde ook in de loop van de tijd voor beide groepen. Maar alleen de Goal Management Training-interventie werd geassocieerd met een verbeterde helderheid van emotionele reacties, dat wil zeggen de mate waarin individuen de emoties die ze ervaren kunnen identificeren.

“Vanwege de wisselwerking tussen cognitieve functies en emotieregulatie, suggereren onze bevindingen dat er een groot potentieel is in het aanvullen van andere therapeutische interventies met cognitieve hersteltechnieken”, vertelde Stubberud aan PsyPost. “Per saldo kan het aanpakken van cognitieve (dys)functies patiënten met een depressie helpen om meer baat te hebben bij cognitief veeleisende behandelingen, zoals cognitieve gedragstherapie.”

De onderzoekers merkten op dat de verbeteringen in emotionele helderheid 6 maanden na afloop van de interventie nog steeds zichtbaar waren. “De toepassing van de metacognitieve ‘stop-and-think’-strategie, naast het oefenen van mindfulness-technieken en het monitoren van prestaties in real-life situaties, zijn kernaspecten van GMT. We suggereren dat deze elementen van vitaal belang waren voor het bewerkstelligen van de zelfgerapporteerde langetermijnveranderingen in emotieregulatie die werden waargenomen na GMT”, schreven Stubberud en zijn collega’s in hun onderzoek.

De eerste bevindingen vormen een belangrijke opstap voor toekomstig onderzoek. “Toekomstige studies zouden een controlegroep moeten bevatten die geen interventie/of placebo-interventie krijgt”, legt Stubberud uit. “Het is van cruciaal belang dat de huidige bevindingen worden gevalideerd in een grotere en meer representatieve depressiesteekproef, vooral gezien de kleine steekproefomvang.”

“Onderzoek naar depressie heeft cognitieve processen geïdentificeerd die een cruciale rol spelen bij het ontstaan ​​en in stand houden van depressie, en onze bevindingen tonen het potentieel aan van cognitief herstel bij het verminderen van onaangepaste emotieregulatie bij depressie,” voegde Stubberud toe.

De studie, “Verbeterde emotieregulatie bij depressie na cognitieve remediëring: een gerandomiseerde gecontroleerde studie”, is geschreven door J. Stubberud, R. Huster, K. Hoorelbeke, Å. Hammar en BI Hagenb.

Leave a Reply

Your email address will not be published.