Sommige kankerpatiënten kunnen behandelingen overslaan, blijkt uit 2 onderzoeken

Na een operatie kunnen sommige kankerpatiënten veilig bestraling of chemotherapie overslaan, volgens twee onderzoeken naar kortere, zachtere kankerzorg.

Onderzoekers zoeken naar manieren om precies te voorspellen welke kankerpatiënten onnodige behandelingen kunnen vermijden om schadelijke bijwerkingen en onnodige kosten te verminderen.

Een nieuwe studie gebruikte een bloedtest om te bepalen welke darmkankerpatiënten chemotherapie konden overslaan na een operatie. Een ander suggereert dat sommige borstkankerpatiënten met een laag risico straling kunnen weglaten na lumpectomie.

Het onderzoek werd besproken tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van de American Society of Clinical Oncology, die dinsdag in Chicago werd afgesloten. Het onderzoek naar darmkanker, gefinancierd door de Australische en Amerikaanse regeringen en non-profitorganisaties, werd zaterdag gepubliceerd door de New England Journal of Medicine.

De bevindingen zouden artsen in staat kunnen stellen “zich te concentreren op de patiënten waarvan we denken dat ze echt baat hebben bij chemotherapie en de bijwerkingen te vermijden voor patiënten voor wie het waarschijnlijk niet nodig is”, zei Dr. Stacey Cohen van het Fred Hutchinson Cancer Center in Seattle, die de darmkanker beoordeelde. bevindingen en was niet betrokken bij het onderzoek.

Darmkanker

Veel patiënten met darmkanker krijgen chemotherapie na een operatie, ook al zijn ze mogelijk te genezen. De medicijnen kunnen bijwerkingen hebben zoals misselijkheid, bloedarmoede en geheugenproblemen.

Maar het was lastig om vast te stellen welke patiënten geen verdere behandeling nodig hebben. Wetenschappers hebben onderzocht of een bloedtest artsen kan helpen om te bellen.

Bij de studie waren 455 patiënten betrokken die geopereerd waren omdat kanker zich had uitgezaaid in de dikke darmwand. Na de operatie kreeg één groep een bloedtest, aangepast aan het genetische profiel van hun tumor, om eventuele resterende stukjes kanker-DNA te detecteren.

Hun zorg werd geleid door het bloedonderzoek: als het geen tekenen van resterende kanker vertoonde, kregen de patiënten geen chemotherapie. Ondertussen namen artsen op de gebruikelijke manier chemo-beslissingen voor de rest van de patiënten, geleid door analyse van de tumor en het nabijgelegen weefsel.

Minder patiënten in de bloedtestgroep kregen chemo – 15% vs. 28%. Maar ongeveer 93% van beide groepen was na twee jaar nog steeds vrij van kanker. Met andere woorden, de bloedtestgroep deed het even goed met minder chemotherapie.

“Bij patiënten bij wie kanker-DNA niet wordt gedetecteerd na een operatie, is de kans op terugval van kanker erg laag, wat suggereert dat chemotherapie zeer onwaarschijnlijk is voor deze patiënten,” zei Dr. Jeanne Tie van het Peter MacCallum Cancer Center in Melbourne, Australië, die leidde het onderzoek.

Het overslaan van chemo maakt “een groot verschil in de kwaliteit van leven van een persoon als dat kan worden gedaan zonder ze in gevaar te brengen voor herhaling”, zegt ASCO-president Dr. Everett Vokes, die gespecialiseerd is in hoofd-hals- en longkanker aan de Universiteit van Chicago. Geneesmiddel.

Borstkanker

De andere studie volgde 500 oudere vrouwen met een veel voorkomende vorm van vroeg stadium borstkanker en lage niveaus van een eiwit dat bekend staat als Ki67, een marker voor snelgroeiende kanker.

Na de operatie slikten de vrouwen hormoonblokkerende pillen, een standaardbehandeling voor dit type kanker, maar ze kregen geen bestraling.

Na vijf jaar zagen 10 van de vrouwen kanker terugkeren in dezelfde borst, en er was één overlijden door borstkanker. Er was geen vergelijkingsgroep, maar onderzoekers zeiden dat de resultaten gunstig afsteken bij historische gegevens voor vergelijkbare patiënten die bestraling hadden.

“We schatten dat de voordelen van straling in deze populatie erg klein zijn in vergelijking met de bijwerkingen”, zei Dr. Timothy Whelan van de McMaster University in Hamilton, Ontario, die de studie leidde, die werd ondersteund door de Canadian Breast Cancer Foundation en de Canadese Kankervereniging.

Straling kan huidproblemen, vermoeidheid en, minder vaak, langdurige hartproblemen en secundaire kankers veroorzaken.

De studie is een “feel-good” boodschap voor patiënten met tumoren met een laag risico en zal artsen helpen te begrijpen welke van hun patiënten ze “comfortabel, met vertrouwen” straling kunnen weglaten, zei Dr. Deborah Axelrod van NYU Langone Health, die niet was betrokken bij het onderzoek.

Leave a Reply

Your email address will not be published.